¿Qué se entiende por síntomas del tracto urinario?

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) describen una serie de síntomas relacionados con la alteración del almacenamiento de la orina en la vejiga y su posterior eliminación mediante el acto de orinar. Los síntomas más comunes son:

1. Levantarse por la noche para orinar con frecuencia
2. Tener que ir al baño demasiado a menudo durante el día
3. Tener que empujar con fuerza para que salga la orina
4. Flujo de orina muy lento
5. Sensación de vaciado incompleto de la vejiga al terminar de orinar
6. Pérdidas de orina

¿Qué puede causar estos síntomas y qué grupo de edad tiene más riesgo?

Los STUI pueden producirse como resultado de una amplia gama de condiciones que afectan a la vejiga, la próstata o la uretra (conducto de agua) y pueden manifestarse en cualquier grupo de edad. Sin embargo, su prevalencia es mayor en los hombres de más de 50 años, como consecuencia del agrandamiento de la próstata que se observa con mayor frecuencia en torno a esta edad. El agrandamiento de la próstata provoca el estrechamiento de la salida de la vejiga y la restricción del flujo de orina, por lo que se producen síntomas urinarios.

¿Qué debo hacer si desarrollo síntomas urinarios?

Es importante que los hombres consulten a su médico de cabecera si estos síntomas son persistentes y afectan a su calidad de vida. El médico de cabecera se asegurará de descartar otras causas de los síntomas urinarios antes de atribuirlos al agrandamiento benigno de la próstata. El médico de cabecera también podría solicitar un análisis de sangre de la próstata (PSA), que es un marcador del cáncer de próstata.

¿Qué sucede si mis síntomas son únicamente el resultado del agrandamiento de la próstata?

Es probable que el médico de cabecera aconseje algunos cambios en el estilo de vida, como la reducción de la ingesta de bebidas con cafeína (que actúan como estimulantes de la vejiga), especialmente en aquellos hombres cuyo sueño se ve afectado por el número de veces que se levantan a orinar por la noche. No es raro que unas medidas sencillas sean todo lo que se necesita para resolver estos síntomas.

¿Funcionarán los medicamentos?

El tratamiento médico puede iniciarse especialmente en los hombres con flujo lento y en aquellos cuya calidad de vida se ve notablemente alterada por estos síntomas. El medicamento más recetado se llama Tamsulosina, que relaja la próstata y aumenta el flujo de orina. Los pacientes deben ser conscientes de que este tratamiento sólo mejora modestamente los síntomas y de que conlleva efectos secundarios como mareos y obstrucción nasal.

¿Y si los medicamentos no funcionan?

Cuando los medicamentos no son muy eficaces para controlar los síntomas o hay efectos secundarios molestos, se puede ofrecer la cirugía para aliviar la obstrucción. Existen muchas opciones quirúrgicas que van desde las mínimamente invasivas, como UroLift o Rezum, hasta las más invasivas, como la RTUP y la enucleación endoscópica de la próstata. Estas últimas operaciones eliminan parte del tejido de la próstata, lo que provoca el ensanchamiento de la uretra prostática y la consiguiente mejora del flujo urinario. Es importante recordar que cuanto más invasiva es la operación de próstata, mayor es el riesgo de efectos secundarios que la acompañan. Por lo tanto, es esencial que el paciente sea cuidadosamente asesorado por el urólogo tratante sobre todas las opciones disponibles, incluyendo las posibles complicaciones, para que el paciente pueda tomar una decisión informada

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