La chirurgie pour réparer une déchirure de la coiffe des rotateurs consiste généralement à rattacher le tendon à la tête de l'humérus. Il existe différentes options chirurgicales pour réparer les déchirures de la coiffe des rotateurs, et l'étendue de la déchirure déterminera celle qui est la plus appropriée :
Arthroscopie
Le traitement du conflit et des petites déchirures se fait généralement par une chirurgie en trou de serrure appelée arthroscopie. Le chirurgien pratique un certain nombre de petites incisions autour de l'épaule et une solution stérile est injectée dans la zone pour permettre une meilleure visibilité. Une caméra télescopique étroite et flexible (arthroscope) sera passée par l'une des incisions pour évaluer la zone endommagée. Des instruments spécialisés sont ensuite insérés dans les autres incisions et des ancres de suture (chevilles en plastique dissolvables auxquelles sont fixées des sutures solides) sont utilisées pour rattacher le tendon déchiré à l'os.
Chirurgie ouverte
Les déchirures importantes ou plus complexes doivent généralement être réparées à l'aide de techniques de chirurgie ouverte et arthroscopique, en fonction de la taille et de la localisation de la déchirure. En chirurgie ouverte, une incision d'environ 4 à 8 cm est pratiquée sur le côté de l'épaule et le tendon déchiré est rattaché à l'os à l'aide d'ancres de suture.
Les deux techniques chirurgicales sont réalisées sous anesthésie générale et la durée de l'opération dépend du nombre de tendons concernés.
