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¿Qué es un juanete?
Cuando el dedo gordo apunta hacia el segundo dedo, se produce un gran bulto óseo. Esto se conoce como juanete. El término médico es hallux (dedo gordo) valgus (apuntando hacia fuera). La prominencia ósea se debe a que los huesos apuntan en la dirección equivocada.
¿Qué causa un juanete?
La causa de un juanete suele deberse a varios factores. Los juanetes suelen ser hereditarios, por lo que tienen un fuerte componente de herencia. También pueden formar parte de otras afecciones médicas como la artritis del dedo gordo, la artritis reumatoide, la hipermovilidad (doble articulación) y el pie plano. A menudo se culpa al calzado inadecuado y a los tacones altos de la causa de los juanetes, pero esto no está justificado. Los juanetes son ciertamente más frecuentes en las mujeres que en los hombres.
¿Empeorará?
Puede ser difícil saber si su juanete empeorará definitivamente. La probabilidad de que un juanete empeore es mayor si en la familia hay antecedentes de juanetes muy graves. También tienden a progresar con enfermedades como la artritis reumatoide.
¿Por qué duelen los juanetes?
Los juanetes suelen causar dolor debido a la prominencia ósea que luego puede rozar el calzado. En algunos casos, puede causar presión e irritación en el nervio del lado del dedo gordo. Cuando los juanetes progresan y empeoran, pueden causar problemas en los otros dedos, como deformidades en los dedos vecinos y un aumento de la presión en el pulpejo del pie, lo que provoca dolor (metatarsalgia) y fracturas por estrés.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
En términos generales, los juanetes pueden tratarse con o sin cirugía. Los métodos no quirúrgicos incluyen el uso de zapatos anchos con materiales blandos para acomodar la prominencia ósea del juanete. Las correas para los dedos del pie y las abrazaderas pueden ayudar a enderezar el dedo, pero la deformidad vuelve a aparecer en cuanto se retiran las correas y las abrazaderas. Cuando hay dolor agudo en el juanete se suelen emplear analgésicos y se evitan las actividades que empeoran los síntomas. Los métodos no quirúrgicos de tratamiento están destinados a controlar los síntomas del juanete, pero ninguno de ellos corregirá la deformidad de forma permanente.
La cirugía sólo se lleva a cabo cuando se han probado los métodos no quirúrgicos pero no resuelven los síntomas de dolor. La cirugía consiste en enderezar los huesos que apuntan en la dirección equivocada y sujetarlos con tornillos y clavos. Esto permitirá que los huesos sanen en una posición corregida. En algunos casos graves, pueden realizarse otros procedimientos para corregir la forma del pie.
¿Qué éxito tiene la cirugía de juanetes?
Más del 90% de las personas están satisfechas con la corrección quirúrgica del juanete. Sin embargo, no hay que subestimar el tiempo de recuperación tras la cirugía. Si está pensando en operarse el juanete, es importante que acuda a una consulta médica completa para analizar las opciones de tratamiento y el tiempo de recuperación.
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Cirujano Ortopédico Consultor
El Sr. Ieong es cirujano consultor de traumatología y ortopedia con formación especializada en cirugía de pie y tobillo.
El Sr. Ieong se licenció en la Facultad de Medicina del Imperial College London en 2007. Realizó su formación ortopédica especializada en Londres en el Decanato del Noroeste del Támesis. Ha tenido una amplia exposición a las patologías del pie y del tobillo y a los traumatismos. Durante su formación, ha trabajado en el centro de traumatología St. Mary's Major y pasó un año trabajando en el departamento de pie y tobillo del Royal National Orthopaedic Hospital, donde adquirió experiencia en el tratamiento de patologías complejas de pie y tobillo y en la reconstrucción. Posteriormente, realizó una beca de especialización en pie y tobillo en el Centro Ortopédico Nuffield de Oxford, en la que se ocupó de las correcciones de deformidades y las afecciones artríticas. A esto le siguió una beca de investigación sobre el pie y el tobillo en el Hospital Addenbrookes de Cambridge, donde adquirió más experiencia en traumatismos complejos del pie y el tobillo y en afecciones del pie diabético. El Sr. Ieong fue nombrado cirujano ortopédico consultor de West Hertfordshire Hospitals NHS Trust en 2019.
El Sr. Ieong mantiene una participación activa en la enseñanza de los alumnos de cirugía. Es miembro de la British Orthopaedic Foot and Ankle Society y se mantiene al día asistiendo regularmente a conferencias y cursos educativos. Ha publicado sus investigaciones en revistas especializadas y ha presentado sus trabajos a nivel nacional e internacional. Se le concedió una plaza en el programa de liderazgo de la BOA y ha desarrollado proyectos de mejora de la calidad en la educación de los pacientes y en la promoción de un enfoque de la gestión centrado en el paciente.
